Matteo Giovannini
Die Modernisierung des chinesischen Gesundheitswesens ist durch erhebliche Fortschritte gekennzeichnet, die durch staatliche Reformen, technologische Innovationen und den Ausbau der Gesundheitsinfrastruktur vorangetrieben wurden. Der Übergang von einem grundlegenden, kollektivierten Gesundheitsmodell zu einem fortschrittlicheren und gerechteren System spiegelt den breiteren wirtschaftlichen und sozialen Wandel wider, den das Land über mehrere Jahrzehnte hinweg erlebt hat.
Am 8. September wurde in einem gemeinsamen Rundschreiben des Handelsministeriums, der Nationalen Gesundheitskommission und der Nationalen Verwaltung für Medizinprodukte angekündigt, dass ausländische Investoren Krankenhäuser in Peking, Tianjin, Shanghai, Nanjing, Suzhou, Fuzhou, Guangzhou und Shenzhen sowie auf der gesamten Insel Hainan betreiben dürfen. In dem Rundschreiben wird jedoch betont, dass es ausländischen Investoren nicht gestattet ist, öffentliche Krankenhäuser zu erwerben oder Unternehmen zu betreiben, die mit traditioneller chinesischer Medizin zu tun haben.
Die Entscheidung, in wichtigen Städten und Regionen Krankenhäuser in ausländischem Besitz zuzulassen, passt gut zu den Zielen von Healthy China 2030, einem strategischen Plan, der darauf abzielt, das Spektrum der Gesundheitsdienstleistungen zu erweitern, eine gesündere Lebensweise zu fördern und bis 2030 ein robustes Gesundheitssystem zu schaffen.
Dieser Schritt stellt eine bedeutende Veränderung in der Gesundheitslandschaft des Landes dar. Als zweitgrößte Volkswirtschaft der Welt und Heimat einer rasch alternden Bevölkerung stand das chinesische Gesundheitssystem in den letzten Jahren unter enormem Druck. Mit der Öffnung der Türen für ausländische Gesundheitsdienstleister unternimmt die Regierung einen mutigen und strategischen Schritt, der möglicherweise nicht nur den Gesundheitssektor, sondern das gesamte Investitionsklima umgestalten könnte.
Die Vorteile dieser Politik liegen auf der Hand. Seit Jahren reisen chinesische Bürger, die über die entsprechenden Mittel verfügen, auf der Suche nach medizinischer Behandlung ins Ausland. Länder wie die USA, Japan und Deutschland sind bevorzugte Ziele für diejenigen, die eine spezialisierte Behandlung, modernste medizinische Technologien oder Dienstleistungen suchen, die in ihrem Heimatland noch nicht weithin verfügbar sind. Die Erlaubnis für ausländische Krankenhäuser, eigene Einrichtungen vor Ort zu errichten, geht dieses Problem direkt an, indem sie Zugang zu erstklassiger medizinischer Versorgung bietet, ohne dass kostspielige Auslandsreisen erforderlich sind. Außerdem werden ausländische medizinische Einrichtungen ermutigt, der chinesischen Bevölkerung modernste Behandlungsmöglichkeiten direkt anzubieten.
Darüber hinaus spiegelt der Schritt die allgemeinen Bemühungen Chinas wider, sein Gesundheitssystem zu modernisieren und zu reformieren, das durch Ineffizienz, Überkapazitäten in öffentlichen Krankenhäusern und regionale Unterschiede in der Qualität der Versorgung belastet ist. Die Zulassung ausländischer Krankenhäuser in großen städtischen Zentren wie Peking, Shanghai, Guangzhou und Shenzhen ist eine Anerkennung der Tatsache, dass globales Fachwissen eine entscheidende Rolle dabei spielen kann, die Lücken in Chinas Gesundheitsinfrastruktur zu schließen. Sie ebnet den Weg für einen gesunden Wettbewerb zwischen inländischen und internationalen Anbietern, der die lokalen Krankenhäuser dazu bringen könnte, ihre Standards zu verbessern.
Ausländische Krankenhäuser werden auch fortschrittliche Managementmodelle für das Gesundheitswesen, moderne Betriebssysteme und neue Methoden der Patientenversorgung mitbringen, von denen chinesische Mediziner und Einrichtungen profitieren könnten. Diese gegenseitige Befruchtung von Ideen wird wahrscheinlich den allgemeinen Standard des chinesischen Gesundheitswesens anheben und es auf globaler Ebene wettbewerbsfähiger machen.
Diese Änderung der Politik ist jedoch nicht unproblematisch. Die Einführung von Krankenhäusern in ausländischem Besitz könnte den Wettbewerb verschärfen, insbesondere um die Spitzenkrankenhäuser in den größten Städten Chinas, die bereits den Großteil der medizinischen Elite anziehen.
Es stellt sich auch die Frage der Erschwinglichkeit. Werden diese ausländischen Krankenhäuser in erster Linie wohlhabende Chinesen oder Expatriates versorgen, so dass der Durchschnittsbürger nur begrenzten Zugang zu hochwertiger Gesundheitsversorgung hat? Wenn ausländische Krankenhäuser als Luxusanbieter positioniert werden, könnten sie die bestehende Ungleichheit beim Zugang zur Gesundheitsversorgung vertiefen und die öffentlichen Krankenhäuser, die weiterhin die Mehrheit der Bevölkerung versorgen, noch mehr unter Druck setzen.
Darüber hinaus müssen die chinesischen Behörden die regulatorischen Aspekte sorgfältig steuern. Um das Vertrauen der Öffentlichkeit und die Sicherheit aufrechtzuerhalten, muss sichergestellt werden, dass sich ausländische Krankenhäuser an die lokalen Gesetze, Gesundheitsstandards und ethischen Überlegungen halten. Das richtige Gleichgewicht zwischen behördlicher Aufsicht und ausreichender Flexibilität für diese Krankenhäuser, damit sie innovativ sein können, wird der Schlüssel zum Erfolg der Politik sein.
Im Kontext der allgemeinen Wirtschaftspolitik ist die Zulassung von Krankenhäusern in ausländischem Besitz auch ein Zeichen dafür, dass China sich weiterhin für die Öffnung seiner Märkte einsetzt, auch wenn das globale geopolitische Umfeld immer komplexer wird. Es zeigt, dass China den Wert ausländischen Know-hows und ausländischer Investitionen anerkennt, und zwar nicht nur in der Fertigung oder Technologie, sondern auch in Bereichen, die das tägliche Leben der Menschen direkt betreffen.
Diese Politik, die sich scheinbar auf das Gesundheitswesen konzentriert, hat das Potenzial, weitere Reformen in anderen Sektoren, von der Pharmazie bis zur Medizintechnik, anzustoßen. Sie könnte auch Möglichkeiten für die Zusammenarbeit zwischen nationalen und internationalen Akteuren in anderen Bereichen wie Forschung, medizinische Ausbildung und Telemedizin schaffen.
Letztlich ist Chinas Entscheidung, ausländische Krankenhäuser in vollem Umfang zuzulassen, ein mutiger und zeitgemäßer Schritt, um die Herausforderungen im Gesundheitswesen zu bewältigen. Es ist ein Schritt, der unmittelbare Vorteile in Bezug auf Qualität und Zugang bringen könnte, der aber sorgfältig gesteuert werden muss, um sicherzustellen, dass er nicht nur den Wohlhabenden, sondern allen Teilen der Bevölkerung dient. Bei sorgfältiger Ausführung könnte dies ein entscheidender Moment auf Chinas Weg zu einem offeneren, moderneren und gerechteren Gesundheitssystem sein, das mit der Zeit zu einem Modell für andere Entwicklungsländer werden könnte, die vor ähnlichen Herausforderungen im Gesundheitswesen stehen.
[Hinweis: Matteo Giovannini, der für CGTN aktuelle Themen kommentiert, ist Finanzfachmann bei der Industrial and Commercial Bank of China und Non-Resident Associate Fellow am Center for China and Globalization. Der Artikel gibt die Meinung des Autors wieder].
